दुनिया भर में हुए Observaitional studies बताते हैं कि vitamin D level कम होने के क्या नतीजे सामने आए हैं और COVID 19 का इतना बुरा नतीजा क्यों रहा। vitamin D deficiency और Complication के बीच जो संबंध है उसे Cytokine storm कहते हैं। यह स्थिति तब आती है जब Immune System overdrive में चला जाता है। vitamin D में कमी और Mortality rate के बीच भी अंतर्संबंध है। ये अध्ययन महज Observational हैं और इसकी सावधानी से समीक्षा नहीं हुई है।
COVID 19 कमजोर immune system पर हमला करता है। अगर आपको पहले से health problem है जैसे- overweight, high blood pressure, high blood sugar और high cholesterol, तो आपकी immune system पहले से ही कमजोर है और तब vitamin D में कमी आपको गम्भीर COVID 19 के लिए Higher risk पर पहुंचा देती है। vitamin D उन कुछेक चीजों में है जो आपके immune system को मजबूत बनाता है।
White blood cells में प्रतिक्रिया देने की शक्ति को vitamin D बढ़ाता है और यह बहुत ज्यादा inflammatory cytokines रिलीज होने से भी रोकता है। COVID 19 के कारण इन Cytokines की प्रचुरता हो सकती है। Immune function को सुधारने और COVID 19 के प्रतिरोध के लिए शरीर में vitamin D को Optimize किया जाना चाहिए।
Harvard Medical School में Professor of medicine Dr. JoAnn E. Manson नीचे इस वीडियो में COVID 19 से बचाव में vitamin D की भूमिका के बारे में बता रही हैं।
Dr. Manson के अनुसार, “इस बात के सबूत तेजी से उभरकर सामने आ रहे हैं कि vitamin D की स्थिति COVID 19 infection और इस बीमारी की गंभीरता के जोखिम के लिहाज से प्रासंगिक हैं। थोड़ी देर के लिए, हमें मालूम है कि Innate immunity के लिए vitamin D महत्वपूर्ण होता है और यह संक्रामक रोगों के विरुद्ध आपके Immune function को बढ़ाता है। हमें यह भी पता है कि vitamin D का Immune modulating प्रभाव भी होता है और यह inflammation कम कर सकता है। और, यह COVID 19 और Cytokine storm के दौरान Respiratory response के लिए प्रासंगिक हो सकता है।”
धूप, supplements और भोजन के जरिए vitamin D का स्तर बनाए रखने के लिए यह बेहद जरूरी समय है। vitamin D एक Steorid harmone है और सूर्य की किरणों से निकलने वाले Ultraviolet B (UVB) जब आपकी त्वचा पर पड़ती है तो यह Cholesterol से बनाता है।
Vitamin D deficiency के संभावित कारण:
Vitamin D deficiency के लक्षण :
Optimum Vitamin D Level:
Vitamin D Level 25-Hydroxyvitamin D Levels के तौर पर मापी जाती है
| Status | 25-OH D in ng/ml |
|---|---|
| Deficiency (कमी) | <20 |
| Insufficiency(पर्याप्त नहीं) | 21-29 |
| Sufficiency (पर्याप्त) | <30 |
| Toxicity (ज़हरीला) | >150 |
GrassrootsHealth ने जो अनुसंधान किया है उसके मुताबिक 40 ng/ml न्यूनतम आवश्यकता है। स्वास्थ्य के लिए आदर्श और disease prevention के हिसाब से 60 ng/ml to 80 ng/ml ideal है। इसके बावजूद 30/ng/ml से ऊपर vitamin D level के फायदे स्पष्ट हैं।
भारत में Vitamin Level: समूचे भारत उपमहाद्वीप में जिस हिसाब से महामारी फैली है उसमें vitamin D deficiency कमी दिख रही है, 70-100 फीसदी लोगों में यह कमी है।
Vitamin D के स्रोत :
Vitamin D के 3 स्रोत हैं – भोजन, धूप और Supplement D3.
1.भोजन:
अंडे की जर्दी, मशरूम, Cod liver oil और Fatty Fish
2.धूप:
त्वचा में vitamin D तैयार होता है जब यह सूर्य की रोशनी में UVB के संपर्क में आता है। vitamin D levels को बढ़ाने के लिए अब तक सबसे अच्छा तरीका धूप लेना है। खासकर इसलिए, क्योंकि बहुत कम भोजन में यह अच्छी मात्रा में उपलब्ध होता है।
तो अपनी त्वचा को दोपहर में धूप में रखें- 11 बजे सुबह से 3 बजे दोपहर तक। सुबह 7 बजे से 11 बजे और दोपहर बाद 3 बजे से 7 बजे तक Solar radiation सुबह 11 बजे से 3 बजे के बीच रेडिएशन का तकरीबन 40 फीसदी होता है। एक अध्ययन में पाया गया है कि Norway के Oslo में दिन में 30 मिनट धूप लेने पर 10-20 हजार IU of vitamin D प्राप्त हो जाता है।
इकॉनोमिक टाइम्स की एक रिपोर्ट के अनुसार, “गोरी चमड़ी वाले व्यक्ति को 20 मिनट तक हफ्ते में तीन से चार बार सीधे धूप लेने की जरूरत होती है ताकि त्वचा पर्याप्त मात्रा में vitamin D तैयार कर सके। वहीं, जिनकी चमड़ी काली है उन्हें हफ्ते में तीन से चार बार 30-40 मिनट की धूप चाहिए। ऐसी सलाह दी जाती है कि शरीर का 18 फीसदी हिस्सा धूप में लाया जाए, वह है long sleeves के बगैर बांह और sunscreen के बगैर चेहरा। धूप लेने का आदर्श समय सुबह 11 बजे से लेकर दोपहर 2 बजे है।” अगर आप Glass के पीछे रहते हैं या फिर Sunscreen का इस्तेमाल करते हैं तो आप कम vitamin D पैदा करते हैं- या फिर बिल्कुल भी नहीं। इसलिए 10 से 30 मिनट तक धूप में रहें। यह आपकी skin color पर निर्भर करता है। हमेशा ध्यान रखें कि आपको अपने शरीर के अधिक से अधिक हिस्से में धूप लगने देना है।
अधिक धूप के खतरे :
हालांकि vitamin D पैदा करने के लिए धूप सबसे बेहतर है लेकिन इसकी अधिकता खतरनाक है। बगैर किसी रक्षा के 10 से 30 मिनट की धूप काफी होती है। ज्यादा धूप सेंकने के कुछ बुरे परिणाम नीचे हैं :
3. Supplements:
Scientists of Nutrients की रिपोर्ट के मुताबिक, “ infection के जोखिम को कम करने के लिए यह सिफारिश की जाती है कि Influenza और/या COVID-19 के जोखिम वाले लोग कुछ हफ्तों तक 10,000 IU/d of vitamin D3 लें ताकि 25(OH)D में बढ़ोतरी हो। उसके बाद इसे कम करके 5000 IU/d कर दें। मकसद होना चाहिए कि 25(OH)D concentrations को 40–60 ng/mL के ऊपर (100–150 nmol/L) ले जाएं। जो लोग COVID-19 से संक्रमित हो गये हैं उनके इलाज के लिए vitamin D3 की अधिक खुराक उपयोगी हो सकती है।“
vitamin D toxicity आम तौर पर vitamin D supplements के अधिक मात्रा हो जाने पर होता है। यह भोजन या धूप सेंकने से नहीं होता। vitamin D की 60,000 IU की मात्रा प्रति दिन कई महीने लेने पर यह देखा गया है कि यह toxicity का कारण हो जाता है।
अगर आप D3 supplement के कारण hypercalcemia (calcium levels बढ़ जाना) को लेकर चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें और 180 से 200 micrograms के vitamin K2 M7 लेना शुरू करें ताकि आपके शरीर में K2-dependent proteins activate हो सकें। इससे कैल्सियम उचित place-bones में चला जाता है।
अगर आपका vitamin D level कम है और हर दिन अधिक खुराक, मान लें 5000 से10000 IU, लेने के बावजूद यह कम रहता है तो आपमें Magnesium की भी बहुत कमी है जो आपके शरीर में Vitamin D को उसके एक्टिव फॉर्म में बदलता है। हमेशा इस बात के लिए डॉक्टर की सलाह दी जाती है कि 250mg - 500mg तक का magnesium supplement लें।
GrassrootsHealth की एक रिपोर्ट के अनुसार, “supplemental magnesium और vitamin K2 दोनों लेने वालों में किसी भी दिए गए vitamin D सेवन की मात्रा के लिए उच्च vitamin D स्तर होता है, जो supplemental magnesium या vitamin K2 लेते हैं या दोनों नहीं लेते है। “
निष्कर्ष यह है कि अपनी त्वचा के रंग और शरीर में 25-OH D Level को देखते हुए sun exposure और vitamin D Supplement भी magnesium and vitamin K2 M7 के साथ doctor के सलाह से लेना शुरू करें।
By: Ajoy Sharma
Some of the observational studies from all over the world show the results of low vitamin D level and the worst outcome of COVID 19. There is a correlation between vitamin D deficiency and a complication known as cytokine storm, which occurs when the immune system goes into overdrive. There is also a correlation between vitamin D deficiency and mortality rate. These studies are just observational and are not peer reviewed.
Covid19 also attacks a weak immune system. If you have a pre-existing health problem, like – overweight, high blood pressure, high blood sugar and high cholesterol; you already have a weak immune system and a vitamin D deficiency could put you at a higher risk for COVID 19 severity. Vitamin D is one of the things you can optimize to make your immune system strong.
Vitamin D modulates the response of white blood cells and can prevent them from releasing too many inflammatory cytokines. COVID 19 can cause an excess of these cytokines. Optimizing vitamin D should be the most important strategy to improve your immune function and become resistant to COVID 19.
In the following video, Dr. JoAnn E. Manson, professor of medicine -Harvard Medical School, talks about the protective role of vitamin D against COVID 19
It is high time to optimize your vitamin D level through sun exposure, supplements and food. Vitamin D is a steroid hormone and it can be produced from cholesterol in your skin when it’s exposed to ultraviolet B (UVB) rays from the sun.
Potential vitamin D deficiency causes:
Symptoms of vitamin D deficiency:
Optimum Vitamin D Level:
Vitamin D Level is measured in terms of 25-Hydroxyvitamin D Levels
| Status | 25-OH D in ng/ml |
|---|---|
| Deficiency | <20 |
| Insufficiency | 21-29 |
| Sufficiency | <30 |
| Toxicity | >150 |
Vitamin Level in India: Vitamin D deficiency prevails in epidemic proportions all over the Indian subcontinent, with a prevalence of 70%–100% in the general population.
Sources of Vitamin D:
There are three sources of Vitamin D – Food, Sunlight and Supplement D3.
1. Food:
Egg Yolk, Mushroom, Cod liver oil and Fatty Fish
2. Sun light:
Vitamin D is made in the skin when it is exposed to UVB of sunlight. Sun exposure is by far the best way to boost vitamin D levels, particularly because very few foods contain significant amounts.
So, expose your skin around midday -11 AM to 3 PM. Solar radiation between 7am and 11am and 3pm and 7pm is approximately 40% of radiation between 11 AM and 3 PM. A study found that 30 minutes of midday summer sun exposure in Oslo, Norway was equivalent to consuming 10,000–20,000 IU of vitamin D.
According to a report in Economics times. “Light-skinned individuals require 20 minutes of exposure to direct sunlight three to four times a week in order to enable the skin to make adequate vitamin D whereas those with darker skin (more melanin pigment) require 30-40 minute exposure three to four times a week. It is recommended to expose 18% of the body, that is arms without long sleeves and face without sunscreen. The ideal exposure time is between 11:00 am and 2:00 pm.”
Also, if you stay behind glass or use sunscreen, you will produce less vitamin D — or none at all. So, stay in the sun for 10-30 minutes depending on the skin color. Keep in mind that you need to expose a large part of your body.
Dangers of Too Much Sunlight:While sunlight is great for vitamin D production, too much can be dangerous. 10–30 minutes of unprotected sun exposure may be enough.
Below are some consequences of too much sunlight:
3. Supplements:
According to a Report by scientists of Nutrients, “To reduce the risk of infection, it is recommended that people at risk of influenza and/or COVID-19 consider taking 10,000 IU/d of vitamin D3 for a few weeks to rapidly raise 25(OH)D concentrations, followed by 5000 IU/d. The goal should be to raise 25(OH)D concentrations above 40–60 ng/mL (100–150 nmol/L). For treatment of people who become infected with COVID-19, higher vitamin D3 doses might be useful.”
Vitamin D toxicity is usually caused by large doses of vitamin D supplements - not by diet or sun exposure. Taking 60,000 international units (IU) a day of vitamin D for several months has been shown to cause toxicity
If you are worried about hypercalcemia (excessive calcium levels) because of D3 supplement, then talk to your doctor and start having 180 to 200 micrograms of vitamin K2 M7 to activate your body's K2-dependent proteins to move the calcium to the correct place-bones.
If your vitamin D level is low and remains low even though you’re taking high dosages every day, say around 5,000 to 10,000 IU; you may be too deficient in magnesium for your body to convert the vitamin D into its active form, it is always advisable to ask your doctor before adding magnesium supplement of 250 mg – 500 mg.
According to a report by GrassrootsHealth, “those taking both supplemental magnesium and vitamin K2 have a higher vitamin D level for any given vitamin D intake amount than those taking either supplemental magnesium or vitamin K2 or neither”.
So, based on your skin color and initial 25-OH D Level, start exposing your body to the sun and also start taking vitamin D supplement with magnesium and vitamin K2 M7 after consulting your doctor.
By Ajoy Sharma